성별 확인 케어는 미국에서 오랜 역사를 가지고 있습니다. (2023)

1976년,버지니아주 로어노크 출신의 로다라는 여성에스트로겐과 프로게스틴의 두 가지 약물 처방을 받았습니다. 12개월 후, 현지 기자는 로다의 놀라울 정도로 부드러운 피부와 눈에 띄는 가슴을 언급했습니다. 그는 마약이 그녀를 "완전히 여성"으로 만들었다고 썼다.

사실 그게 요점이었습니다. 인근 Charlottesville에 있는 University of Virginia 의료 센터에는 Rhoda와 같은 여성을 위한 특수 진료소가 있었습니다. 사실, 그곳의 의사들은 수년 동안 호르몬을 처방하고 수술(오늘날 우리가 성별을 인정하는 치료라고 부름)을 시행해 왔습니다.

그 클리닉의 설립자,밀턴 에저튼 박사, 1960년대에 존스 홉킨스 대학교에서 트랜스젠더를 돌보던 중 이를 잘랐습니다. 그곳에서 그는 1966년 미국 최초의 대학 기반 성 정체성 클리닉을 설립한 팀의 일원이었습니다.

오늘날 정치인들이 성별을 인정하는 치료를 새로운 것으로 언급할 때, “테스트되지 않은," 또는 "실험적,” 그들은 미국에서 트랜스젠더 의학의 오랜 역사를 무시합니다.

최초의 트랜스젠더 진료소가 생긴 지 거의 60년이 되었습니다.미국에서 개봉그리고 로다가 호르몬 요법을 시작한 지 47년이 지났습니다. 미국에서 이러한 치료의 역사를 이해하는 것은 미국 시민과 입법자들에게 유용한 지침이 될 수 있습니다.기록적인 수의 청구서주청사에서는 트랜스젠더의 권리를 표적으로 삼습니다.

모든 인구의 젠더 치료

트랜스 여성으로서 그리고트랜스젠더 역사학자, 나는 지난 10년 동안 많은 시간을 보냈습니다.이러한 문제를 연구. 나는 또한 내 몸의 적절한 호르몬 균형을 유지하기 위해 매일 아침 여러 알약을 복용합니다. 테스토스테론을 억제하는 스피로노락톤과 에스트로겐을 증가시키는 에스트라디올입니다.

많은 미국인처럼 HRT 또는 호르몬 대체 요법을 시작했을 때 나는 이 치료법이 여러 세대 동안 사용되었다는 사실을 알지 못했습니다. 내가 더 놀랐던 것은 HRT가 종종 시스젠더 여성, 즉 태어날 때 여성으로 지정되어 평생 여성으로 성장한 여성에게 처방된다는 사실이었습니다. 사실, 우리 지역의 많은 제공자들은 이미 시스 여성, 주로 폐경을 경험한 여성들에게 호르몬을 처방한 기록이 있습니다.

나는 또한 현대 정치인들이 어떻게 생각할지 모르지만 젠더 긍정 호르몬 요법이 여러 세대에 걸쳐 시스젠더 청소년들에게 처방되어 왔다는 사실도 알게 되었습니다. 장애 학자 Eli Clare는 장애의 역사와 지속적인 실천에 대해 저술했습니다.호르몬 처방자신의 성별에 대해 "정상" 범위로 간주되는 키가 너무 작은 소년과 키가 너무 큰 소녀에게. 남자는 키가 크고 여자는 작다는 이분법적인 젠더 규범 때문에 의사, 부모, 윤리학자들은 아이들이 이러한 젠더 고정관념에 순응하도록 만드는 호르몬 요법의 사용을 승인했습니다.적어도 1940년대 이후.

Clare는 부모가 지역 아동 병원의 의사와 윤리학자의 승인을 받아 그녀가 결코 성인으로 성장하지 못하도록 사춘기 차단제를 투여한 심각한 장애를 가진 젊은 여성에 대해 설명합니다. 그들은 그녀가 정신적으로 "진짜" 여성이 될 능력이 없다고 생각했습니다.

이러한 치료의 역사는 호르몬 요법과 사춘기 차단제가 소녀에서 여성으로, 소년에서 남성으로의 전환을 규제하기 위해 이 나라의 시스젠더 어린이에게 좋든 나쁘든 사용되어 왔다는 것을 보여줍니다. 너무 키가 크고, 너무 짧고, 너무 많은 체모와 같은 2차 성징의 존재 또는 부재에 관한 성별 고정관념은 모두 부모와 의사가 시스젠더 어린이에게 성별 확인 치료를 수행하도록 이끌었습니다.

반세기 이상 동안 미국의 법률 및 의료 당국은 간성 아동의 신체가 이분법적인 성별 고정 관념을 따르도록 강제하는 수술 및 호르몬 요법을 승인하고 시행해 왔습니다. 나는 "남성"의 몸이 어떻게 생겼는지에 대한 기대에 내 해부학을 맞추기 위해 유아기에 생식기 수술을 받았습니다. 대부분의 경우 간성 수술은불필요한~을 위해건강 또는 웰빙아이의.

Jules Gill-Peterson과 같은 역사가들은트랜스젠더 의학의 초기 발전이 나라에서는간성 아동에 대한 동의 없는 대우. Johns Hopkins와 University of Virginia의 의사들은 트랜스젠더 환자에게 동일한 치료법을 적용하기 전에 간성인 사람들의 생식기를 재구성하는 방법을 연습했습니다.

이러한 서로 얽힌 역사를 감안할 때, 트랜스젠더에 대한 성별 확인 치료를 금지하는 것에 대한 현재의 정치적 초점은 이러한 치료에 대한 반대가 특정 약물이나 절차의 안전성에 관한 것이 아니라 트랜스젠더 사람들에 의한 특정 사용에 대한 증거라고 주장합니다.

트랜스젠더가 케어에 접근하는 방법

미국의 많은 트랜스젠더들은 젠더를 긍정하는 치료에 대해 매우 복잡한 감정을 가지고 있습니다. 이러한 복잡성은 미국에서 반세기가 넘는 트랜스젠더 의학 및 환자 경험의 결과입니다.

Rhoda의 시대에 의료 게이트키핑은 그녀가 치료를 받기 전에 주로 백인, 시스 남성 의사들로 구성된 팀에게 여성으로서 "풀타임"으로 살아야 하고 성별 확인 치료에 대한 적합성을 증명해야 함을 의미했습니다. 그녀는 "에 대한 언어를 흉내내야 했습니다.잘못된 몸에서 태어난”—트랜스젠더 자신이 아니라 트랜스젠더를 연구하는 시스 의사가 발명한 언어. 그녀긍정해야 했다그녀는 이성애자이며 남자와 결혼 및 일부일처제를 추구합니다. 그녀는 레즈비언이거나 양성애자이거나 난잡한 사람일 수 없습니다.

오늘날에도 많은 트랜스젠더들이 젠더를 인정하는 치료를 받기 위해 비슷한 과정을 거쳐야 합니다. 예를 들어, "의 진단성별 위화감,” 지정된 정신 장애는 때때로 치료 전에 필요합니다. 많은 트랜스젠더는 트랜스젠더가 장애가 아니라 정체성이자 살아있는 경험이기 때문에 치료를 받기 위한 이러한 전제 조건을 제거해야 한다고 주장합니다.

1970년대 페미니스트 활동가들은 또한 젠더를 긍정하는 치료에서 의료 권위의 역할을 비판했습니다. 작가 Janice Raymond는 “성전환자 제국,” 트랜스젠더 의학을 시행하는 의사, 심리학자 및 기타 전문가를 가리키는 그녀의 용어. Raymond는 시스 남성 의사들이 남성의 시선을 만족시키기 위해 트랜스 여성 군대를 만들고 있다고 주장했습니다. 성차별적 젠더 고정관념을 강화하는 여성다움의 반복을 촉진하여 궁극적으로 세계의 "생물학적" 여성의 이동과 근절을 초래했습니다. 오늘날의 젠더 비판의 기원, 또는트랜스배제적 급진적 페미니스트, 움직임은 Raymond의 말에서 볼 수 있습니다. 그러나 트랜스 학자 Sandy Stone이 그녀의Raymond에 대한 유명한 답변, 트랜스 여성이 시스 남성 의료 권위를 본의 아니게 속이기 때문이 아니라, 우리가 필요한 보살핌과 치료를 받기 위해 특정 방식으로 전략적으로 여성성을 수행해야 한다는 것입니다.

성별 확인 치료의 미래

많은 주에서, 특히 내가 살고 있는 남부에서는 주지사와 입법부가 성별을 인정하는 치료를 금지하는 법안을 도입하고 있습니다.어른들에게도-역사에 대한 무지. 성급한 입법의 결과는 트랜스젠더를 넘어 확장됩니다. 왜냐하면 호르몬과 수술에 대한 접근은 많은 사람들이 자신의 몸을 더 좋게 느끼기 위해 필요할 수 있는 기본적인 의료 서비스이기 때문입니다.

미성년자를 위한 호르몬 요법 및 성별 관련 수술 금지는 동일한 치료 옵션의 종료를 의미할 수 있습니다.시스젠더 어린이를 위한. 그만큼간성 아동에 대한 법적 의미와 직접 충돌할 수 있음제안된 법안"남성"과 "여성"을 특정 해부학적 특징을 가진 별개의 생물학적 성별로 성문화하는 것을 목표로 하는 여러 주에서.

성인을 위한 호르몬 대체 요법에 대한 금지는 폐경기 여성에 대한 동일한 치료법에 대한 접근에 영향을 미치거나 호르몬 피임에 대한 접근을 제한할 수 있습니다. 성별 확인 수술의 금지는 모든 사람의 능력에 영향을 줄 수 있습니다.자궁 적출술 또는 유방 절제술에 접근. 유방 보형물이나 축소술 같은 이른바 성형 수술이나 입술 필러나 보톡스 같은 안면 여성화 시술도 문제가 될 수 있다.

이들은 모두 다른 유형의 성별 확인 절차입니다. 대부분의 미국인들은 그들의 신체적 자율성에 대한 이러한 수준의 정부 침해와 함께 살 의향이 있습니까?

거의 모든주요 의료 기관의사와 전문가로서 그들은 이러한 치료법이시간 테스트 및 안전. 이러한 치료의 역사는 50년 이상 거슬러 올라갑니다.

트랜스젠더와 인터섹스는 이 논쟁에서 중요한 목소리를 냅니다. 젠더를 긍정하는 치료에 가장 자주 반대하는 정치인은 우리 몸이기 때문입니다.조롱과 혐오의 대상으로 취급. 대부분의 미국인들이 말하는 사실에도 불구하고 입법자들은 우리에 대한 정책을 개발하고 있습니다.트랜스젠더도 몰라.

하지만 트랜스와 인터섹스는그것이 어떤 것인지 알고필요한 보살핌과 치료를 받기 위해 싸워야 합니다. 그리고 우리는 마침내 우리 자신의 피부에 편안함을 느끼고 우리 자신의 용어로 성별을 확인할 수 있는 기쁨을 알고 있습니다.

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